O que é cicatriz?
A cicatrização é um processo complexo que compreende diversos eventos celulares e moleculares interagindo para que o local da lesão seja reconstituído, um processo natural de reparação, no qual há produção de fibras de colágeno.
É importante saber que sempre que ocorre uma lesão (cirúrgica ou acidental) da pele ou de qualquer outro tecido do corpo, haverá uma cicatriz. Uma cicatriz de boa qualidade deve ser fina, plana, com coloração semelhante ao local em que está e bem-posicionada, ou seja, ficando “escondida” ou quase imperceptível no convívio social.
Há diferentes tipos de fatores como etnia, local do corpo, sexo, idade, presença de infecções, tensão da pele… que influenciam no resultado da correção de cicatrizes, melhorando o aspecto final.
Fatores que influenciam na qualidade da cicatriz:
- Relacionados à própria lesão – Localização no corpo, sentido da cicatriz em relação às linhas naturais da pele, comprimento, largura, profundidade e formato da cicatriz.
- Idade – Quanto mais idoso é o indivíduo, mais lento é o processo de reparação, tendo maior chance de ter cicatrizes em relação aos jovens.
- Estado imunológico – A imunidade baixa prolonga a fase inflamatória e predispõe a ocorrência de infecções, dano tecidual constante.
- Estado nutricional – Uma dieta pobre em proteínas e vitaminas em todas as fases da cicatrização. A má nutrição diminuí a resposta imunológica e a síntese de colágeno. O resultado disso, demora na cicatrização.
- Genética – Pacientes com cor de pele escura ou de origem oriental apresentam maior risco de desenvolver cicatrizes discrômicas e/ou hipertróficas.
- Doenças crônicas – Diabetes mellitus, obesidade, hipertensão… essas e outras comorbidades podem afetar a cicatrização.
- Distúrbios cicatriciais – Distúrbios na cicatrização, como atrofia cicatricial, cicatriz hipertrófica e queloides.
- Tensão da pele – Quanto mais as bordas da lesão estiverem aliviadas, melhor será a qualidade da cicatriz.
- Técnica cirúrgica – Vários fatores influenciam no resultado estético da cicatriz, como, por exemplo, o tipo de fio de sutura utilizado e a habilidade do cirurgião-plástico.
- Cuidados pós-cirúrgicos – Durante o processo de cicatrização, o paciente deve tomar diversos cuidados com a higienização, malhas de compressão, banho e curativos utilizados, para que o resultado final seja o melhor possível. Um pós-operatório de alta performance, com cuidados de posicionamento e movimentação precoce, realização de caminhadas e exercícios de panturrilha diminuem o risco de infecções das feridas, contribuindo para uma cicatrização muito melhor.
Tipos de cicatriz:
Cicatriz hipertrófica
Cicatriz elevada, também espessa, que não ultrapassa os limites da lesão, causada por produção desordenada de colágeno. Melhora com o tempo, regredindo sua espessura, mas não melhora sua largura e não é hereditária. Atualmente existem tratamentos que ajudam a agilizar esse processo.
Cicatriz atrófica
Cicatriz com uma depressão (mais funda) na área da lesão. Pode ser causada por uma grande destruição de tecido e a pele não foi capaz de regenerar completamente ou pele muito fina e distúrbios de cicatrização devido a doenças metabólicas e carências nutricionais.
Queloide
São cicatrizes também elevadas, porém ultrapassam os limites da lesão, não param de crescer. São cicatrizes endurecidas, avermelhadas e muitas vezes, vem acompanhada de coceira (prurido). Causada por produção exagerada de colágeno. Não apresenta tendência à regressão com o tempo e é hereditária.
Cicatriz alargada
Cicatriz frouxa, rasa e espalhada. Pode ocorrer pela tensão aumentada nas bordas da cicatriz ou pela ruptura de pontos e cicatrização por segunda intenção. Está relacionado a carência das fibras de colágeno e elastina no organismo e geralmente afeta a região abdominal ou das mamas.
Como é a cirurgia para correção de cicatriz?
Podemos usar técnicas que utilizam cortes, remoção ou reorientação de partes da pele lesionada. O procedimento realizado para correção da cicatriz depende do tipo, comprimento, região e gravidade da cicatriz. Muitas vezes, uma combinação de tratamentos pode ser usada como:
- Placas de silicone;
- Curativos compressivos;
- Injeções de corticóides
- Massagens;
- Produtos tópicos;
- Radioterapia;
- Cirurgia de reparo da cicatriz.
Para quem a correção de cicatriz é indicada:
O intuito da cirurgia é melhorar a aparência e uniformizar a pele e os resultados podem variar de acordo com a pele de cada pessoa.
DÚVIDAS FREQUENTES
- Qual o tipo de medicamentos e anestesia são usados na cirurgia de correção de cicatriz?
Os medicamentos administrados durante o procedimento cirúrgico são pensados de acordo com cada paciente e seu histórico médico. O tipo de anestesia depende do procedimento que será feito, podendo ser local, com uma sedação leve ou geral.
- Em quanto tempo verei o resultado da correção de cicatriz?
Os resultados finais da cirurgia de correção de cicatriz podem levar vários meses para se tornarem aparentes e, em alguns casos, pode levar um ano para a nova cicatriz cicatrizar completamente.
- É necessário algum tipo de repouso após a correção de cicatriz?
Cada caso deve ser avaliado isoladamente visando melhores resultados.
- São necessários outros tratamentos para correção de cicatriz?
Depende do tipo de cicatriz que será retirada, uma combinação de tratamentos pode ser usada. É importante consultar o médico responsável pelo procedimento.
- Posso tomar sol após a correção de cicatriz?
Evite a exposição solar por 30 dias após a cirurgia, sempre com a aplicação de protetor solar.
